Revisie knieprothese
Klachten Revisie knieprothese
 |
Een revisie van een (deel van) een knieprothese houdt in dat (een deel van) uw prothese moet worden vervangen door een revisieprothese. Dat kan op verschillende manieren, van gedeeltelijk tot geheel, afhankelijk van de reden tot revisie. Alvorens de orthopeed onderzoekt of revisie noodzakelijk is, heeft u vaak last van een van onderstaande klachten:
- Een voorheen goed functionerende knieprothese gaat pijnklachten geven. Dit kan ten gevolge van loslating zijn.
- Een instabiel gevoel. Dit kan ten gevolge van een versleten meniscusblok zijn
- De beweeglijkheid van de knie is afgenomen ten gevolge van de pijn en eventuele zwelling.
- Het kan ook zijn dat bij een röntgenfoto een loslating of slijtage is gevonden van uw knieprothese.
Als uw huidige prothese los heeft gelaten, dan wordt eerst gecontroleerd of deze loslating het gevolg is van een infectie. Als een infectie de oorzaak is van de loslating dan dient eerst de infectie te worden behandeld en vervolgens de prothese te worden vervangen. Meestal is er een tussenliggende periode waarin u tijdelijk geen knieprothese heeft. Bij loslating zonder infectie wordt getracht alleen het losliggende deel te vervangen door een nieuw onderdeel.
Behandeling Revisie knieprothese
De revisie van uw knieprothese verloopt als volgt:
- De operatie verloopt onder algehele anesthesie, ofwel narcose.
- De bestaande prothese wordt geheel of gedeeltelijk vervangen door een revisieprothese.
- De prothese wordt goed gefixeerd, waarbij de knie stabiel en het been recht is.
- Alvorens de knie gehecht wordt, test de orthopeed nogmaals de knie op juiste plaatsing en beweging.
- De knie wordt gehecht.
- De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
- Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel spoedig verloopt.
Voorbereiding
Voordat u de revisie van uw knieprothese krijgt, vindt een aantal voorbereidingen plaats:
- U bezoekt de anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
- De operatiedag wordt ingepland. De totale opnameduur is vier tot vijf dagen. U komt op de operatiedag naar de kliniek. De dagen na de operatie zijn bedoeld om bij te komen van de operatie en te oefenen met de fysiotherapeut zodat u langzaam aan weer op de been komt.
- U haalt van tevoren krukken in huis, die u op de dag van de operatie meeneemt naar de kliniek. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: www.thuiszorgwinkel.nl.
- Meestal lukt het twee weken na de operatie om met een kruk in huis te lopen. Denkt u dat u het thuis toch niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de transferverpleegkundige in het Vlietland Ziekenhuis of met de thuiszorg instelling van uw woonplaats.
Een revisie van een knieprothese krijgen is geen kleinigheid. Het is een grote operatie waarna u een lange herstelperiode heeft, vergelijkbaar met de eerste knieprothese. Het is belangrijk dat u zich dat vooraf goed realiseert. Hoe beter uw conditie en hoe beter de spieren van de benen getraind zijn voorafgaand aan de ingreep, des te beter verloopt deze herstelperiode.
De opname
Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. Persoonlijke spullen zoals medicijnen, kleding en toiletartikelen neemt u mee, evenals uw krukken. Laat waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis.
De operatiedag verloopt als volgt:
- U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in de kliniek.
- U krijgt een steunkous aangemeten voor na de operatie.
- Na voorbereiding door de anesthesioloog vindt de operatie plaats in de operatiekamer.
- Na de ingreep komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
- Terug op de afdeling controleert de verpleegkundige u verder. U blijft deze dag nog in bed en u krijgt pijnstillers om de pijn draaglijk te houden.
De dag na de operatie komt de fysiotherapeut u instructies geven over oefenen en het lopen met krukken.
Herstel
Het hersteltraject van een revisie is vaak vergelijkbaar met de eerste knieprothese. De wond is even groot of iets groter. Meestal kan de knie direct belast worden. Het herstel verloopt in grote lijnen als volgt:
- De eerste dagen na de operatie bent u opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt pijnstillers en de fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis. Na twee dagen wordt het grote verband van de knie verwijderd en wordt de wond beoordeeld.
- Na enkele dagen is de pijn gewoonlijk goed draaglijk met tabletten die u thuis ook kunt gebruiken. Meestal kunt u dan ook de knie negentig graden buigen en goed strekken en bent u voldoende zelfstandig voor ontslag.
- U gebruikt een aantal weken bloedverdunners ter voorkoming van een trombosebeen en longembolie.
- De eerste twee weken loopt u met twee krukken, daarna loopt u in huis met een kruk, die u gebruikt aan de NIET geopereerde kant.
- De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
- U mag de eerste weken na de operatie niet zelf autorijden of fietsen.
- U draagt gedurende zes weken dag en nacht een steunkous.
- Gedurende het hersteltraject gaat u beweging verder opbouwen.
De herstelperiode na een revisie is vergelijkbaar met de eerste prothese en beslaat enkele maanden. De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt af van het soort werk dat u doet. U mag de eerste weken na de operatie niet zelf autorijden of fietsen.
Complicaties Revisie knieprothese
Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan. Over complicaties die te maken kunnen hebben met de anesthesie, leest u hier meer.
Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:
- Nabloeding in de knie.
- De wond blijft soms lang gevoelig.
- Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan.
- Instabiliteit van de knie.
- De knieprothese “klikt” met bewegen.
- Infectie van de knieprothese.
- De knieprothese “laat wederom los”.
- Schade door de operatie aan structuren rond de knie, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.
- Door de hemiprothese kan de druk in het gezonde deel van de knie toenemen en ook klachten en artrose gaan geven.
Soms is het resultaat van de knieprothese niet wat u ervan had gehoopt. Er kan een pijnlijke sensatie in de knie blijven ondanks de prothese.
Let op: Bij personen met een knieprothese kan een infectie elders in het lichaam een risico betekenen voor de prothese. Neem bij een actieve infectie in uw lichaam altijd contact op met uw huisarts.
Verwachtingen
Na revisie van de knieprothese verwacht u een pijnloze, stabiele knie en een recht been waarmee u weer kunt functioneren. Door de revisie neemt de beweeglijkheid van de knie echter meestal wat af vergeleken met de situatie na de (eerste) knieprothese.
Realiseert u zich goed dat bij deze ingreep een kans bestaat op een complicatie, de kans hierop is iets groter dan bij de eerste knieprothese. Daarnaast is het revalidatietraject lang. Het besluit tot het doen van een revisie van een totale knieprothese moet goed overdacht zijn. Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden met na hun revisie.
Uw behandelend orthopeed zal met u spreken op de polikliniek over het verwachte resultaat van de ingreep. Onduidelijkheden hierover kunt u bespreken met uw behandelend orthopeed.
Vragen
Hoe lang duurt de operatie?
Gemiddeld tussen de 45 en 75 minuten.
Wordt de operatie vaak uitgevoerd?
In Nederland worden per jaar ongeveer 18.000 knieprothesen geplaatst. Bij Orthopedium zijn onze orthopeden gespecialiseerd in het uitvoeren van deze verrichting, u bent bij ons in goede handen voor het verkrijgen van een revisie van uw knieprothese.
Hoe lang gaat een knieprothese mee?
We rekenen tegenwoordig op minimaal 15 jaar, maar bij zware belasting kan dat minder zijn. Vervanging is mogelijk, indien te lang gewacht wordt dan is dat wel moeilijker en zijn er meer risico
Hoe oud moet ik zijn om een knie- of heupprothese te krijgen?
Uw mate van invaliditeit bepaalt of u aan een prothese toe bent, in uitzonderlijke gevallen worden prothesen bij 20- en 30 jarigen geplaatst.
Is zo'n prothese zwaar?
Een knie/heupprothese weegt ca. 400 gram en u merkt daar niets van.
Piep ik op een vliegveld als ik door het poortje ga?
Met name bij slanke patiënten of bij meerdere protheses kan dit gebeuren.
U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.
Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.
