Revisie heupprothese
Klachten Revisie heupprothese
Een heupprothese wordt in Nederland steeds meer geplaatst. Dat betekent ook dat steeds meer protheses toekomen aan een revisie, ofwel het opnieuw plaatsen van een (deel van de) heupprothese.
Een revisie van een heupprothese kan worden gedaan om meerdere redenen:
- De prothese luxeert, (schiet uit de kom).
- De prothese laat los. Dit geeft meestal pijnklachten in de lies of in het bovenbeen.
- Slijtage van een of meer onderdelen van de prothese.
- Als een infectie de oorzaak is van de loslating dan dient eerst de infectie te worden behandeld en vervolgens de prothese te worden vervangen.
Behandeling Revisie heupprothese
De revisie van een heupprothese verloopt als volgt:
- De operatie verloopt onder algehele anesthesie, ofwel narcose.
- Het heupgewricht wordt meestal geopend via het oude litteken.
- Er worden vaak kweken genomen om een infectie uit te sluiten.
- De heupprothese wordt verwijderd.
- De nieuwe prothese wordt zorgvuldig op maat gemaakt en geplaatst.
- Met uiterste zorgvuldigheid wordt de juiste lengte van uw been hersteld of behouden.
- Alvorens de heup gehecht wordt, test de orthopeed nogmaals de heupkop op juiste plaatsing en beweging.
- De wond wordt gedicht met speciale nietjes of oplosbare hechtingen.
- Vaak wordt een drain aangebracht om overtollig bloed en wondvocht af te voeren.
- De wond wordt met een verband ingepakt en na 2 dagen geïnspecteerd.
- Wij maken gebruiken van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel spoedig verloopt.
Voorbereiding
Voordat u de heupprothese krijgt, vindt een aantal voorbereidingen plaats:
- U bezoekt de anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
De operatiedag wordt ingepland. De totale opnameduur is vijf tot zeven dagen. U komt op de operatiedag naar de kliniek. De dagen na de operatie zijn bedoeld om bij te komen van de operatie en te oefenen met de fysiotherapeut zodat u langzaam aan weer op de been komt. - U haalt van tevoren krukken in huis, die u op de dag van de operatie meeneemt naar de kliniek. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: www.thuiszorgwinkel.nl.
- Meestal lukt het twee weken na de operatie om met een kruk in huis te lopen. Denkt u dat u het thuis toch niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de transferverpleegkundige in het Vlietland Ziekenhuis of met de thuiszorg instelling van uw woonplaats.
Een revisie van een heupprothese krijgen is geen kleinigheid. Het is een grote operatie waarna u een lange herstelperiode heeft. Het is belangrijk dat u zich dat van tevoren goed realiseert. Hoe beter uw conditie is voorafgaand aan de ingreep, des te beter verloopt deze herstelperiode.
De opname
Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. Persoonlijke spullen zoals medicijnen, kleding en toiletartikelen neemt u mee, evenals uw krukken. Laat waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis.
De operatiedag verloopt als volgt:
- U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in de kliniek.
- Na voorbereiding door de anesthesioloog vindt de operatie plaats in de operatiekamer.
- Na de ingreep komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
- Terug op de afdeling controleert de verpleegkundige u verder. U blijft deze dag nog in bed en u krijgt pijnstillers om de pijn draaglijk te houden.
De dag na de operatie komt de fysiotherapeut u instructies geven over oefenen en het lopen met krukken.
Herstel
De herstelperiode na een revisie van de heupprothese beslaat drie tot zes maanden en verloopt in grote lijnen als volgt:
- De eerste dagen na de operatie bent u nog opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt pijnstillers en de fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis. Na twee dagen wordt het grote verband van de heup verwijderd en wordt de wond beoordeeld.
- Na enkele dagen is de pijn gewoonlijk goed draaglijk met tabletten die u thuis ook kunt gebruiken. Meestal kunt u dan ook de heup negentig graden buigen en goed strekken en bent u voldoende zelfstandig voor ontslag.
- U gebruikt een aantal weken bloedverdunners ter voorkoming van een trombosebeen en longembolie.
- De eerste twee weken loopt u met twee krukken, daarna loopt u in huis met een kruk, die u gebruikt aan de NIET geopereerde kant.
- De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
- Met een nieuwe heup mag u de eerste 6 weken niet meer dan 90 graden buigen en niet meer dan een beetje draaien met de heup. Bij uw thuiszorgwinkel zijn diverse hulpmiddelen verkrijgbaar om beweging zo veel mogelijk te vermijden.
- Gedurende het hersteltraject gaat u beweging verder opbouwen.
Pas na enkele maanden is de heup weer helemaal tot rust gekomen. De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt af van het soort werk dat u doet. U mag de eerste weken na de operatie niet zelf autorijden of fietsen.
Complicaties Revisie heupprothese
Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan. Over complicaties die te maken kunnen hebben met de anesthesie, leest u hier meer.
Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:
- Nabloeding in de heup.
- De wond blijft soms lang gevoelig.
- Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan.
- Instabiliteit van de heup.
- De heupprothese “klikt” met bewegen.
- Er is een beenlengteverschil ontstaan of niet gecorrigeerd.
- Er is een waggelgang ontstaan of gebleven.
- Infectie van de heupprothese.
- De heupprothese “laat los”.
- Schade door de operatie aan structuren rond de heup, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.
Soms is het resultaat van de heupprothese niet wat u ervan had gehoopt. Er kan een pijnlijke sensatie in de heup blijven ondanks de prothese.
Let op: Bij personen met een heupprothese kan een infectie elders in het lichaam een risico betekenen voor de prothese. Neem bij een actieve infectie in uw lichaam altijd contact op met uw huisarts.
Verwachtingen
De verwachtingen van een revisie van een totale heup prothese zijn vaak hooggespannen. De wens is een pijnloze heup, die beter beweegt dan voor de operatie; zonder beenlengteverschil. Meestal is dit ook het resultaat. Realiseert u zich echter goed dat bij deze ingreep een kans bestaat op een complicatie. Deze kans is groter dan bij de eerste prothese. Daarnaast kan het revalidatietraject langer zijn dan bij de eerste ingreep! Het besluit tot het reviseren van een totale heupprothese moet goed overdacht zijn! Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden met hun revisie.
Uw behandelend orthopeed zal met u spreken op de polikliniek over het verwachte resultaat van de ingreep. Onduidelijkheden hierover kunt u bespreken met uw behandelend orthopeed.
Vragen
Hoe lang duurt de operatie?
Gemiddeld tussen de 50 en 75 minuten.
Wordt de operatie vaak uitgevoerd?
In Nederland worden per jaar ongeveer 23.000 heupprothesen geplaatst.
Hoe lang gaat een heupprothese mee?
We rekenen tegenwoordig op minimaal 15 jaar, maar bij zware belasting kan dat minder zijn.
Vervanging is mogelijk, indien te lang gewacht wordt dan is dat wel moeilijker en zijn er meer risico
Hoe oud moet ik zijn om een heupprothese te krijgen?
Uw mate van invaliditeit bepaalt of u aan een prothese toe bent, in uitzonderlijke gevallen worden prothesen bij 20- en 30 jarigen geplaatst.
Is zo’n prothese zwaar?
Een heupprothese weegt ca. 400 gram en u merkt daar niets van.
Piep ik op een vliegveld als ik door het poortje ga?
Met name bij slanke patiënten of bij meerdere protheses kan dit gebeuren.
U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.
Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.
