Resurfacing Heupprothese

Klachten Resurfacing Heupprothese

Vond u bovenstaande animatie nuttig?

Een heupprothese wordt in Nederland steeds meer geplaatst, vaak doordat de heup is versleten door artrose. De resurfacing heupprothese is een prothese waarbij zoveel mogelijk bot van de heupkop wordt gespaard; er wordt als het ware een kapje over heen geschoven. Dit kapje heeft wel wat weg van een fietsbel, vandaar dat veel mensen de naam fietsbelheup kiezen. De maat van de kom wordt bepaald door de maat van de heupkop. Omdat de maat van de kop relatief groot is, geeft dit veel stabiliteit van de heup. Een ander voordeel van deze prothese is dat relatief veel bot van de heupkop wordt gespaard. Een risico van deze heup is een breuk van de hals van de heup; om deze reden wordt bij mensen met een verhoogd risico op botbreuken niet gekozen voor deze prothese.

De klachten bij heupartrose ontstaan meestal geleidelijk, maar kunnen ook een plotseling en snel beloop hebben bijvoorbeeld na een val of een blessure. De klachten zijn:

Pijn. De pijn bevindt zich meestal in de lies, soms ook in de bil en kan uitstralen naar het bovenbeen en soms ook de rug. Tintelingen, krachtsverlies of een doof gevoel van de huid zijn hiervoor niet typisch en hebben meestal een andere oorzaak.
Belemmeringen bij het lopen (door pijn), vooral bij het starten met lopen. Ook de afstand die u maximaal kunt lopen neemt af.
Verstoorde nachtrust door de pijn.
Bewegingsbeperking. U kunt uw heup niet meer volledig strekken en buigen en/of u voelt een beperking in het naar binnen draaien van de heup. Ook is spreiden van de heup vaak niet meer volledig mogelijk.

Voor alle informatie over revisie van uw heupprothese klikt u dan hier.

Behandeling Resurfacing Heupprothese

De operatie voor een resurfacing heupprothese verloopt als volgt:

De operatie verloopt onder algehele anesthesie, ofwel narcose, en duurt 60 tot 80 minuten.
Het heupgewricht wordt geopend via een wond (ongeveer 10-15 cm lang) aan de zijkant van de heup.
De heupkop wordt verwijderd, nadat deze uit de kom is gehaald.
De nieuwe heupkop wordt op maat gemaakt, zodat deze soepel kan bewegen.
Alvorens de heup gehecht wordt, test de orthopeed nogmaals de heupkop op juiste plaatsing en beweging.
Het wondgebied wordt van binnenuit met plaatselijke verdoving behandeld om de eerste pijn na de operatie te beperken.
De wond wordt gedicht met speciale nietjes of oplosbare hechtingen.
Vaak wordt een drain aangebracht om overtollig bloed en wondvocht af te voeren.
Wij maken gebruiken van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel spoedig verloopt.

Voorbereiding

Voordat u de resurfacing heupprothese krijgt, vindt een aantal voorbereidingen plaats:

Soms wordt eerst een botdichtheidmeting verricht om te controleren of uw bot sterk genoeg is voor deze methode en de kans op een breuk te minimaliseren.
U bezoekt de anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
De operatiedag wordt ingepland. De totale opnameduur is drie tot vier dagen. U komt op de operatiedag naar de kliniek. De dagen na de operatie zijn bedoeld om bij te komen van de operatie en te oefenen met de fysiotherapeut zodat u langzaam aan weer op de been komt.
U haalt van tevoren krukken in huis, die u op de dag van de operatie meeneemt naar de kliniek. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: www.thuiszorgwinkel.nl.
Meestal lukt het twee weken na de operatie om met een kruk in huis te lopen. Denkt u dat u het thuis toch niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de transferverpleegkundige in het Vlietland Ziekenhuis of met de thuiszorg instelling van uw woonplaats.

Een resurfacing heupprothese krijgen is geen kleinigheid. Het is een grote operatie waarna u een lange herstelperiode heeft. Het is belangrijk dat u zich dat vantevoren goed realiseert. Hoe beter uw conditie is voorafgaand aan de ingreep, des te beter verloopt deze herstelperiode.

De opname

Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. Persoonlijke spullen zoals medicijnen, kleding en toiletartikelen neemt u mee, evenals uw krukken. Laat waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis.

De operatiedag verloopt als volgt:

U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in de kliniek.
Na voorbereiding door de anesthesioloog vindt de operatie plaats in de operatiekamer.
Na de ingreep komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
Terug op de afdeling controleert de verpleegkundige u verder. U blijft deze dag nog in bed en u krijgt pijnstillers om de pijn draaglijk te houden.

De dag na de operatie komt de fysiotherapeut u instructies geven over oefenen en het lopen met krukken.

Herstel

De herstelperiode na een resurfacing heupprothese beslaat drie tot zes maanden en verloopt in grote lijnen als volgt:

De eerste dagen na de operatie bent u nog opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt pijnstillers en de fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis. Na twee dagen wordt het grote verband van de knie verwijderd en wordt de wond beoordeeld.
Na enkele dagen is de pijn gewoonlijk goed draaglijk met tabletten die u thuis ook kunt gebruiken. Meestal kunt u dan ook de heup negentig graden buigen en goed strekken en bent u voldoende zelfstandig voor ontslag.
U gebruikt een aantal weken bloedverdunners ter voorkoming van een trombosebeen en longembolie.
De eerste twee weken loopt u met twee krukken, daarna loopt u in huis met een kruk, die u gebruikt aan de NIET geopereerde kant.
De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
Met een nieuwe heup mag u de eerste 6 weken niet meer dan 90 graden buigen en niet meer dan een beetje draaien met de heup. Bij uw thuiszorgwinkel zijn diverse hulpmiddelen verkrijgbaar om beweging zo veel mogelijk te vermijden.
Gedurende het hersteltraject gaat u beweging verder opbouwen.
Pas na enkele maanden is de heup weer helemaal tot rust gekomen. De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt af van het soort werk dat u doet. U mag de eerste weken na de operatie niet zelf autorijden of fietsen.

Complicaties Resurfacing Heupprothese

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan. Over complicaties die te maken kunnen hebben met de anesthesie, leest u hier meer.

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

Nabloeding in de heup.
De wond blijft soms lang gevoelig.
Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan.
Instabiliteit van de heup.
De heupprothese “klikt” met bewegen.
Er is een waggelgang ontstaan of gebleven.
De heupprothese “laat los”.
Een breuk van de hals van de heup.
Infectie van de heupprothese.
Schade door de operatie aan structuren rond de heup, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.

Soms is het resultaat van de heupprothese niet wat u ervan had gehoopt. Er kan een pijnlijke sensatie in de heup blijven ondanks de prothese.

Let op: Bij personen met een heupprothese kan een infectie elders in het lichaam een risico betekenen voor de prothese. Neem bij een actieve infectie in uw lichaam altijd contact op met uw huisarts.

Verwachtingen

De verwachtingen van een resurfacing heupprothese zijn hooggespannen. De wens is een pijnloze heup, die beter beweegt dan voor de operatie. Dit lukt niet altijd, maar meestal wordt de situatie veel beter dan voor de operatie. Realiseert u zich echter goed dat bij deze ingreep een kans bestaat op een complicatie. Daarnaast is het herstel traject lang. Het besluit tot het plaatsen van een totale heupprothese moet goed overdacht zij.! Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden met hun nieuwe heup.

Vragen

Hoe lang duurt de operatie?
Gemiddeld tussen de 60 en 80 minuten.

Wordt de operatie vaak uitgevoerd?
In Nederland worden per jaar ongeveer 23.000 heupprothesen geplaatst.

Hoe lang gaat een heupprothese mee?
We rekenen tegenwoordig op minimaal 15 jaar, maar bij zware belasting kan dat minder zijn.
Vervanging is mogelijk, indien te lang gewacht wordt dan is dat wel moeilijker en zijn er meer risico.

Hoe oud moet ik zijn om een heupprothese te krijgen?
Uw mate van invaliditeit bepaalt of u aan een prothese toe bent, in uitzonderlijke gevallen worden prothesen bij 20- en 30 jarigen geplaatst.

Is zo’n prothese zwaar?
Een heupprothese weegt ca. 400 gram en u merkt daar niets van.

Piep ik op een vliegveld als ik door het poortje ga?
Met name bij slanke patiënten of bij meerdere protheses kan dit gebeuren.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.

De Kliniek

Specialisten

Behandelingen

Vergoedingen