Knie implantaten

Klachten Knie implantaten

Het krijgen van een knieprothese betekent dat het kniegewricht wordt vervangen door kunstmateriaal. Pijn bij artrose is de meest voorkomende klacht die leidt tot een knieprothese.

Pijnklachten door artrose aan de knie leiden geven beperking met lopen, een gezwollen knie, een "o" of "x" stand van de knie en afname van de buiging of strekking van de knie.

De keuze welke gewrichtsprothese wordt geplaatst, is er een uit velen. Er bestaan talloze soorten protheses voor zo’n beetje elk gewricht van het menselijk lichaam. Dan kan afhangen van het activiteitenniveau van de patient, zijn of haar leeftijd en ook de medische voorgeschiedenis.

De implantaat keuze wordt gemaakt op een aantal aspecten, zoals duurzaamheid, gemak en veiligheid bij het plaatsen ervan en de mogelijkheid tot eventuele revisie. Zo gebruiken wij bijvoorbeeld een nitriet gecoate knieprothese, die daarmee slijtvaster is geworden, maar ook de kans op metaalovergevoeligheid zeer klein maakt.

We kunnen kunstgewrichten cementeren (met botlijm fixeren) maar beschikken ook over ingroeiprotheses. Een knieprothese wordt meestal met botcement vastgezet. De hemi (halve) knieprothese kan worden toegepast bij de hiervoor geschikte jonge, actieve patiënten. Kortom: de keuze van implantaat is erg belangrijk.

Uw orthopeed kiest de prothese die voor u het meest geschikt is.

Behandeling Knie implantaten

De operatie voor een knie-implantaat verloopt als volgt:

De operatie voor het verkrijgen van een knie-implantaat verloopt onder algehele anesthesie, ofwel narcose.
De vorm van het kniegewricht wordt aangepast aan de knieprothese, om er voor te zorgen dat het implantaat past en de knie stabiel is.
Uw been wordt mooi recht gemaakt, zodat de knieprothese niet zichtbaar is.
Na het inpassen van een proefprothese, plaatst de orthopeed de definitieve knieprothese.
Alvorens de knie gehecht wordt, test de orthopeed nogmaals de knie op juiste plaatsing en beweging.
Het wondgebied wordt van binnenuit met plaatselijke verdoving behandeld om de eerste pijn na de operatie te beperken.
De knie met uw knie-implantaat wordt gehecht.
De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na het verkrijgen van een knie-implantaat spoedig verloopt.

Voorbereiding

Voordat u de kunstknie krijgt, vindt een aantal voorbereidingen plaats:

U bezoekt de anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie van een knieprothese kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep van een knie-implantaat. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
De operatiedag wordt ingepland. De totale opnameduur is twee tot drie dagen. U komt op de operatiedag naar de kliniek. De dagen na de operatie zijn bedoeld om bij te komen van de operatie en te oefenen met de fysiotherapeut zodat u langzaam aan weer op de been komt met uw knie-implantaat.
U haalt van tevoren krukken in huis, die u op de dag van de operatie meeneemt naar de kliniek. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: http://www.thuiszorgwinkel.nl/.
Meestal lukt het twee weken na de operatie om met een kruk in huis te lopen. Denkt u dat u het thuis toch niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de transferverpleegkundige in het Vlietland Ziekenhuis of met de thuiszorg instelling van uw woonplaats.

Het krijgen van een knie-implantaat is geen kleinigheid. Het is een grote operatie met een lange herstelperiode. Het is belangrijk dat u zich dat vooraf goed realiseert. Hoe beter uw conditie en hoe beter de spieren van de benen getraind zijn voorafgaand aan de ingreep, des te beter verloopt deze herstelperiode na het verkrijgen van een knie-implantaat.

De opname

Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. Persoonlijke spullen zoals medicijnen, kleding en toiletartikelen neemt u mee, evenals uw krukken. Laat waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis.

De operatiedag verloopt als volgt:

U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in de kliniek.
U krijgt een steunkous aangemeten voor na de operatie.
Na voorbereiding door de anesthesioloog vindt de operatie van uw knie-implantaat plaats in de operatiekamer.
Na de ingreep van het verkrijgen van uw knie-implantaat komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
Terug op de afdeling controleert de verpleegkundige u verder. U blijft deze dag nog in bed en u krijgt pijnstillers om de pijn draaglijk te houden.

De dag na de operatie komt de fysiotherapeut u instructies geven over oefenen en het lopen met krukken.

Herstel

De herstelperiode na het verkrijgen van een knie-implantaat beslaat enkele maanden en verloopt in grote lijnen als volgt:

De eerste dagen na de operatie bent u nog opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt pijnstillers en de fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis. Na twee dagen wordt het grote verband van de knie verwijderd en wordt de wond van het knie-implantaat beoordeeld.
Na enkele dagen is de pijn van uw knie-implantaat gewoonlijk goed draaglijk met tabletten die u thuis ook kunt gebruiken. Meestal kunt u dan ook de knie negentig graden buigen en goed strekken en bent u voldoende zelfstandig voor ontslag.
U gebruikt een aantal weken bloedverdunners ter voorkoming van een trombosebeen en longembolie.
De eerste twee weken loopt u met twee krukken, daarna loopt u in huis met een kruk, die u gebruikt aan de NIET geopereerde kant.
De hechtingen van uw knie-implantaat worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
U mag de eerste weken na de operatie van uw knie-implantaat niet zelf autorijden of fietsen.
U draagt gedurende zes weken dag en nacht een steunkous.
Gedurende het hersteltraject gaat u beweging verder opbouwen.

Pas na enkele maanden is de knie weer helemaal tot rust gekomen. De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt af van het soort werk dat u doet. U mag de eerste weken na de operatie van uw knie-implantaat niet zelf autorijden of fietsen.

Complicaties Knie implantaten

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan. Over complicaties die te maken kunnen hebben met de anesthesie, leest u hier meer.

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

Nabloeding in de knie.
De wond blijft soms lang gevoelig.
Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan.
Instabiliteit van de knie.
Het knie-implantaat “klikt” met bewegen.
Infectie van de knieprothese.
Schade door de operatie aan structuren rond de knie, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.

Soms is het resultaat van het knie-implantaat niet wat u ervan had gehoopt. Er kan een pijnlijke sensatie in de knie blijven ondanks het implantaat.

Let op: Bij personen met een kunstknie kan een infectie elders in het lichaam een risico betekenen voor de prothese. Neem bij een actieve infectie in uw lichaam altijd contact op met uw huisarts.

Verwachtingen

De verwachtingen van een totale knieprothese zijn hooggespannen. De wens is een pijnloze knie na het verkrijgen van een knie-implantaat, die beter beweegt dan voor de operatie, met een mooi recht been. Dit lukt niet altijd, maar meestal wordt de situatie veel beter dan voor de operatie.

Realiseert u zich echter goed dat bij deze ingreep van een knie-implantaat een kans bestaat op een complicatie. Daarnaast is het herstel traject lang! Het besluit tot het plaatsen van een totale knieprothese moet goed overdacht zijn!
Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden met hun 'nieuwe knie'.

Vragen

Hoe lang gaat een knieprothese mee?
De huidige knieprotheses kunnen wel 20-25 jaar mee gaan.

Indien mijn knieprothese “versleten” is, of los zit, kan ik dan nog een nieuwe prothese krijgen?
Ja, er kan een revisie operatie plaatsvinden waarbij (een deel van) de knieprothese wordt vernieuwd.

Wat is het voordeel van een knieprothese die behandeld is met een coating?
Deze coating zorgt ervoor dat de kans op allergische reactie op de prothese minimaal is. Daarnaast geeft het extra bescherming tegen slijtage.

Hoe wordt bepaald welke maat prothese bij mij past?
Dat kan gemeten worden op de rontgen foto en ook tijdens de operatie wordt gekeken welke maat het beste bij u past. De verschillende maten zijn allemaal in de operatiekamer aanwezig.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.

De Kliniek

Specialisten

Behandelingen

Vergoedingen