Hielspoor
Klachten Hielspoor
Een hielspoor komt bij circa 10 % van de bevolking, meestal in de leeftijdsgroep tussen de 40 en 50 jaar. De klachten worden waarschijnlijk veroorzaakt door degeneratie (ontaarding) van het peesplaat weefsel dichtbij de aanhechting op het hielbot in de voetzool. Er kunnen kleine peesscheurtjes ontstaan in het weefsel die door plaatselijk verminderde doorbloeding moeilijk genezen. Overbelasting is vaak de oorzaak, bijvoorbeeld door sporten maar een hielspoor kan ook worden veroorzaakt door overgewicht.
De meest voorkomende klachten zijn:
- Pijn ter hoogte van de onderzijde van het hielbeen, vooral bij (hard)lopen.
- Soms pijn als de voet rust, bijvoorbeeld ’s nachts.
Behandeling Hielspoor
Indien de klachten chronisch dreigen te worden, dat wil zeggen langer dan 6 tot 12 weken gaan duren, dan kan gekozen worden voor een behandeling met GPS® (Gravitational Platelet Separation). Dit zijn zeer geneeskrachtige groeifactoren, aanwezig in bloedplaatjes gewonnen uit uw eigen bloed. Uit onderzoek is gebleken dat deze behandeling veel werkzamer is dan de bekende injectie therapie met corticosteroïden (ontstekingsremmers). Deze injecties zijn ook effectiever dan fysiotherapie.
De behandeling is een kleine operatieve ingreep en verloopt als volgt:
- De behandeling vindt plaats onder verdoving waarbij de huid en de peesplaat plaatselijk worden verdoofd.
- U ligt op de behandeltafel; het te behandelen gebied wordt met een stift gemarkeerd.
- Een kleine hoeveelheid bloed wordt afgenomen en met centrifuge bewerkt zodat de bloedplaatjes worden geïsoleerd.
- Deze bloedplaatjes bevatten een zeer hoge concentratie groeifactoren, waarvan een sterk genezende invloed op pees aandoeningen is aangetoond.
- Vervolgens wordt de groeifactoren oplossing (GPS®) in de pees en het gebied daar direct omheen achtergelaten en de aangetaste pees wordt zo aangezet tot genezing.
- Een klein steriel verbandje wordt aangebracht.
De behandeling zelf wordt over het algemeen niet als pijnlijk ervaren.
Voorbereiding
Voordat u de behandeling ondergaat, vindt een aantal voorbereidingen plaats:
- De dag van de behandeling wordt ingepland, de totale opnameduur is enkele uren.
- U mag tot 4 uur voor de behandeling een lichte maaltijd gebruiken.
- U krijgt een advies voor pijnstilling na de ingreep en zonodig ook een recept hiervoor.
- U herstelt en oefent thuis na de ingreep.
- Krukken worden aangeraden voor de eerste dagen. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: www.thuiszorgwinkel.nl.
Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel.
De opname
De operatiedag verloopt als volgt:
- Na voorbereiding vindt de operatie plaats in de operatiekamer.
- Na de ingreep komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
- Op het moment dat u voldoende bent opgeknapt na de operatie en de orthopeed is akkoord met uw ontslag, mag u huiswaarts gaan met uw begeleider. U mag na de ingreep niet zelf naar huis rijden.
- De fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis.
- U moet zich goed realiseren dat u de behandelde voet nauwelijks kunt gebruiken in de eerste paar uren/dagen na de behandeling.
Herstel
Het herstel van de behandeling verloopt in grote lijnen als volgt:
- U mag na de behandeling dezelfde dag naar huis.
- De fysiotherapeut en/of orthopeed hebben u uitgelegd of/en hoelang u verder met krukken moet lopen en welke oefeningen u moet doen.
- Na 24 uur mag het verband worden verwijderd.
- Pijn en zwelling geven aan dat de grens van het belasten bereikt is. De voet blijft enkele weken tot soms enkele maanden lang snel reageren op te zwaar belasten.
- Fysiotherapie is niet nodig.
- U mag autorijden als uw voet weer betrouwbaar voelt en dus krachtig en stabiel genoeg is.
- De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt af van het soort werk dat u doet.
Complicaties Hielspoor
Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan. Echter, bij deze behandeling worden slechts zelden problemen gezien.
Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:
- De voet blijft lang gevoelig.
- Opnieuw klachten aan de voet.
- Infectie van de voet.
Soms is het resultaat van de behandeling niet wat u ervan had gehoopt. Het is belangrijk dat u hierover spreekt met uw behandelend orthopeed.
Verwachtingen
De wens is een pijnloze voet, zonder bewegingsbeperkingen en optimale kracht. De resultaten van deze behandeling zijn over het algemeen goed. Gewoonlijk wordt een flinke verbetering bereikt: 70 tot 80 % van de patiënten zijn tevreden tot zeer tevreden. Uw orthopeed zal met u spreken op de polikliniek over het verwachte resultaat van de ingreep.
Vragen
Heeft een hielspoor altijd te maken met een botuitsteeksel?
Nee, het heeft vooral te maken degeneratie (ontaarding) van het peesplaat weefsel dichtbij de aanhechting op het hielbot in de voetzool. Kleine peesscheurtjes kunnen ontstaan, die door plaatselijk verminderde doorbloeding moeilijk genezen. Overbelasting is vaak de oorzaak. Dit kan door sporten, maar wordt ook vaak gezien bij overgewicht.
Komt het GPS® materiaal altijd uit mijn eigen bloed?
Ja, er wordt alleen gebruik gemaakt van uw eigen bloed.
Wordt de behandeling vergoed door de zorgverkeraar?
Ja, deze behandeling wordt in onze kliniek vergoed door de zorgverzekeraar.
U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.
Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.
