frozen shoulder

• Klachten
• Behandeling
• Vragen (faq)

Klachten frozen shoulder

Vrijwel iedere armbeweging resulteert in een beweging in het schoudergewricht. Als het schoudergewricht niet naar behoren functioneert, geeft dit bij zeer veel activiteiten klachten. Een van de oorzaken van klachten van de schouder kan een frozen shoulder zijn. Dit is een ontsteking van het kapsel dat zich om het schoudergewricht spant. Dit is een ontsteking, geen infectie, er is dus geen sprake van een bacterie of virus! Door deze steriele ontsteking kan de schouder minder goed bewegen. Het kapsel verdikt door de ontsteking, hetgeen de beweging tegenhoudt en de schouder het ‘bevroren’, stijve gevoel geeft.

De volgende klachten komen voor:

• De schouder wordt steeds minder beweeglijk en geeft continue pijn.
• Het liggen op de schouder is pijnlijk.
• Het bewegen van de schouder is in alle richtingen pijnlijk, maar vooral draaibewegingen zijn beperkt.
• Als de schouder eenmaal stijf is, wordt de pijn minder. De bewegingsbeperking blijft.

Behandeling frozen shoulder

Een frozen shoulder kan van begin tot eind enkele jaren duren en kan niet met een operatie worden genezen. De prognose is goed, maar de genezing kost vaak veel tijd. Gedurende het hele proces zijn ernstige symptomen op een aantal manieren te bestrijden:

• Het gebruik van goede pijnstillers te gebruiken, in overleg met de behandelend arts.
• Een injectie in het schoudergewricht met een verdovend middel en een ontstekingsremmend middel.
• Fysiotherapie. Met name in de laatste fase van het proces. De fysiotherapie is vooral gericht op het uitbreiden van de beweging.

Vragen

Ik heb gelezen dat er een primaire en een secundaire frozen shoulder bestaan. Wat is het verschil?
Bij een primaire frozen shoulder is er geen oorzaak bekend, bij een secundaire frozen shoulder wel. Een secundaire frozen shoulder kan bijvoorbeeld ontstaan na een schouderoperatie of een breuk rond het schoudergewricht.

Ik heb suikerziekte. Klopt het dat ik meer risico loop op een frozen shoulder?
Ja, dat klopt. Naast suikerziekte zijn bijvoorbeeld ook schildklieraandoeningen een risico.

Ja, dat is hetzelfde. Het is als het ware een ontsteking van het gewrichtskapsel (capsulitis) van de schouder, waarbij verklevingen (adhesiva)  ontstaan.

Nee, eigenlijk niet. Een frozen shoulder ontstaat geleidelijk en dooft ook geleidelijk weer uit.

Dit kan 2-5 jaar duren (!).  Er worden verschillende fasen doorlopen, van het opstijven van de schouder, het stijf zijn van de schouder en tenslotte het weer loskomen van de schouder.  Een frozen shoulder wordt een self-limiting disease genoemd, hetgeen betekent dat het uiteindelijk zonder medisch ingrijpen herstelt.

Nee, een operatie heeft in principe geen zin. Sporadisch wordt een schouder doorbewogen op de operatiekamer. Dit houdt in dat de orthopeed de stijve schouder door de stijfheid heen beweegt zodat de schouder weer kan bewegen. Dit is echter niet zonder risico’s en wordt tegenwoordig nauwelijks nog uitgevoerd.

Hebben medicijnen zin bij een frozen shoulder?
Pijnstillers kunnen helpen, vooral voor comfort en om eventuele oefentherapie te ondersteunen. Een injectie met ontstekingsremmers in het gewricht kan de ontstekingsreactie dempen en op die wijze de klachten verminderen. Uiteindelijk is tijd de belangrijkste factor bij het herstel van een frozen shoulder.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u  telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed  het verwachte resultaat van de ingreep met u.