Artrose

• Klachten
• Behandeling
• Vragen (faq)

Klachten Artrose

In de schouder bevindt zich kraakbeen om het gewricht soepel te laten bewegen. Als het kraakbeen is beschadigd, dunner wordt of op sommige plaatsen zelfs helemaal verdwijnt, spreken we over artrose (‘slijtage’). De veerkracht en elasticiteit verminderen. De oorspronkelijke samenhang van de cellen en tussenstof raken verstoord. Kortom: doordat de kraakbeenkwaliteit achteruit gaat, neemt de artrose toe. De artrose kan in het gewricht tussen kop en kom bestaan, maar ook in het gewricht tussen het schouderblad en het sleutelbeen.

Artrose kan de volgende klachten geven:

• Pijn. In eerste instantie bij het starten van bewegen en later kan de pijn vrijwel continue aanwezig zijn.
• Verstoorde nachtrust door de pijn.
• Het liggen op de arm kan pijnlijk zijn.
• Stijfheid van de schouder.
• Bewegingsbeperking.

Behandeling Artrose

Artrose in het schoudergewricht kan worden behandeld met en zonder operatie.

Zonder operatie

Als de artrose nog niet in een vergevorderd stadium is, bieden de volgende behandelingen vaak uitkomst:

• Gebruik van pijnstillers, in overleg met uw behandelend arts.
• Fysiotherapie. Door het optimaal maken van de kracht en coördinatie van de schouder kan een duidelijke klachtenvermindering optreden.
• Een injectie in het schoudergewricht met een verdovend middel en een ontstekingsremmend middel.
• Zelfmedicatie met Glucosamine om het kraakbeen op te bouwen. Het effect is nog niet wetenschappelijk aangetoond. Kiest u voor deze middelen, gebruik dan een dosis van 1200—1500mg per dag gedurende maximaal 3 maanden.

Met operatie

Als de artrose  in een vergevorderd stadium is, bieden de volgende behandelingen vaak uitkomst:

• De schouderprothese. De kop van de schouder wordt vervangen door een nieuwe kop en er wordt (vaak) een nieuwe kom geplaatst.
• De gedeeltelijke (hemi) schouderprothese, waarbij een deel van de schouder wordt vervangen.
• De reversed prothese. Een omgekeerde prothese, bedoeld voor mensen waarbij schouderspieren beschadigd zijn. Door de verandering die dit geeft in het krachtenspel van de schouder, kunt u beter bewegen dan bij een gewone schouderprothese.

• Artrodese. Het vastzetten van het schoudergewricht, waarna mogelijkheid van beweging fors afneemt.
• Kijkoperatie/arthroscopie. De losse kraakbeenstukjes worden verwijderd, deze behandeling geeft een tijdelijk resultaat door symptoombestrijding en lost de artrose niet op.

Bovenstaande betreft de artrose in het kop/kom gewricht van de schouder. Bij artrose in het gewricht tussen schouderblad en sleutelbeen is het anders. Voor dit gewricht bestaat geen prothese. Bij artrose in dit gewricht kan ongestraft een deel van het bot verwijderd worden van het aangetaste gewricht. Dit kan door middel van een kijkoperatie of een open operatie geschieden, beide opties hebben voor- en nadelen. Uw behandelend orthopeed zal met u de opties bespreken.

Vragen

Heeft artrose verband met osteoporose?
Nee, dit zijn verschillende aandoeningen. Osetoporose heeft te maken met een lage botdichtheid terwijl artrose te maken heeft met kraakbeenbeschadiging in een gewricht.

Ik heb overgewicht, komt mijn artrose daardoor?
De relatie met overgewicht bestaat vooral bij artrose van de knie, bij de schouder is dit verband niet aangetoond. Toch heeft gewicht verliezen zeker zin, de klachten kunnen verminderen en de risico’s van een eventuele latere operatie zijn veel kleiner als u een gezond gewicht heeft.

Kom ik in aanmerking voor kraakbeentransplantatie?
Nee helaas, kraakbeentransplantatie is (nog) niet toepasbaar in het schoudergewricht.

Kan ik te laat zijn voor een operatie aan mijn versleten schouder?
Soms is het niet meer mogelijk om een schouderprothese te plaatsen als de slijtage te ver is gevorderd. Dit komt dan meestal door schade aan de schouderkom. Soms is een halve prothese dan nog wel mogelijk. Uw orthopeed zal de mogelijkheden met u bespreken.

Beschadigt mijn schoudergewricht sneller als ik pijnstillers neem?
Bij artrose in de schouder is het verstandig om de belasting van uw schouder aan te passen. Het gebruik van een pijnstiller zal de slijtage niet zozeer versnellen, maar zal uitstel kunnen geven tot een operatie. Vooral als u jong bent, kan dit wenselijk zijn.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u  telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed  het verwachte resultaat van de ingreep met u.